Lorsque toutes les dents d’une mâchoire sont absentes, ou ne peuvent plus être conservées, le dentier classique n’est plus la seule option. Les implants permettent de stabiliser une prothèse amovible ou, dans certaines situations, de fixer une prothèse complète. Ces solutions améliorent nettement le confort, mais elles ont des exigences qu’il faut connaître.
Deux grandes familles de solutions
La prothèse amovible stabilisée sur implants
Quelques implants sont placés dans l’os ; la prothèse s’y fixe grâce à des attachements ou à une barre, deux solutions proposées au cabinet selon la faisabilité clinique. La prothèse se retire pour le nettoyage, mais elle tient beaucoup mieux pendant les repas et la parole. À la mâchoire inférieure, deux implants sont souvent utilisés ; à la mâchoire supérieure, il en faut généralement davantage. Voir notre article dentier ou prothèse stabilisée sur implants.
La prothèse fixe sur implants
Un bridge complet est fixé sur plusieurs implants et ne se retire pas. Cette solution se rapproche le plus de la sensation de dents naturelles. Elle demande en revanche davantage d’implants, un volume d’os suffisant à plusieurs endroits de la mâchoire et un entretien rigoureux sous la prothèse. Sa faisabilité est évaluée au cas par cas lors du bilan.
Comparer les deux approches
- Stabilité : excellente pour la prothèse fixe, nettement améliorée pour la prothèse stabilisée par rapport à un dentier classique.
- Nombre d’implants : plus élevé pour une prothèse fixe.
- Volume d’os : la prothèse fixe est plus exigeante.
- Entretien : la prothèse stabilisée se retire et se nettoie facilement ; la prothèse fixe demande un nettoyage minutieux en bouche, avec des accessoires adaptés.
- Coût : généralement plus élevé pour la solution fixe.
Les étapes du traitement
- Bilan : examen, état de santé, imagerie pour évaluer l’os, qui peut être réalisée dans un centre de radiologie.
- Soins préalables : extractions des dents non conservables, traitement des infections.
- Prothèse transitoire pendant la cicatrisation, si nécessaire.
- Pose des implants par le Dr Taleb, sous anesthésie locale.
- Cicatrisation de plusieurs mois, le temps que les implants s’intègrent à l’os.
- Réalisation de la prothèse définitive, essayages et ajustements.
- Suivi régulier des implants et de la prothèse.
Les situations qui demandent des précautions
Le tabac, un diabète mal équilibré, certains médicaments agissant sur l’os, une radiothérapie de la tête et du cou ou un volume d’os très réduit doivent être signalés et évalués. Ils peuvent orienter vers une solution plutôt qu’une autre. Voir notre page Implantodontie.
Questions fréquentes
Combien d’implants faut-il pour une mâchoire complète ?
Cela dépend de la mâchoire, du volume d’os et de la solution choisie. Une prothèse stabilisée en demande moins qu’une prothèse fixe. Le nombre est défini après le bilan.
Peut-on garder son dentier actuel ?
Lorsque c’est cliniquement faisable, une prothèse existante en bon état peut être adaptée pour se fixer sur des implants. Sinon, une nouvelle prothèse est réalisée.
Vais-je rester sans dents pendant le traitement ?
Une prothèse transitoire est généralement prévue pendant la cicatrisation, selon les cas.
La prothèse fixe est-elle toujours possible ?
Non. Elle dépend notamment du volume d’os et de l’état de santé. Lorsqu’elle n’est pas indiquée, la prothèse stabilisée reste une solution confortable.
À lire aussi : Dentier qui bouge · Implant dentaire et manque d’os
En résumé
Pour remplacer toutes les dents d’une mâchoire, les implants permettent soit de stabiliser une prothèse amovible, soit de fixer une prothèse complète. Le choix dépend de l’os, de la santé et de vos attentes. Pour un bilan, contactez le cabinet.
Sources et références
Cet article a une vocation informative. Il s’appuie notamment sur les ressources suivantes :
- Déclaration de consensus de McGill (Gerodontology, 2002) : la prothèse mandibulaire sur deux implants.
- American Dental Association, MouthHealthy : prothèses dentaires.
