Lorsqu’une dent a perdu trop de matière pour un simple plombage, mais pas assez pour justifier une couronne, il existe une solution intermédiaire : l’inlay ou l’onlay. Ces restaurations sont fabriquées sur mesure en dehors de la bouche, puis collées sur la dent. Elles concernent surtout les molaires et les prémolaires.
Inlay, onlay : quelle différence ?
- L’inlay se loge à l’intérieur de la dent, à la place d’une cavité, sans recouvrir les pointes de la dent, appelées cuspides.
- L’onlay est plus étendu : il remplace une ou plusieurs cuspides et recouvre une partie de la surface de mastication.
Dans les deux cas, la pièce reproduit la forme de la dent et ses contacts avec les dents voisines et opposées.
Quand sont-ils indiqués ?
- Une carie étendue ou une ancienne obturation volumineuse à remplacer.
- Une cuspide fracturée ou fragilisée.
- Une dent qui a besoin d’être renforcée sans être entièrement recouverte.
- Certaines dents dévitalisées, lorsque les parois restantes le permettent.
Ils sont moins adaptés en cas de carie très profonde sous la gencive ou de perte de matière telle qu’une couronne protégerait mieux la dent.
Leurs avantages
- Une préparation plus économe que pour une couronne : on conserve davantage de dent saine.
- Une forme précise, fabriquée au laboratoire, qui restaure bien les contacts entre les dents.
- Une bonne résistance dans les zones qui supportent la mastication.
- Une esthétique naturelle lorsque la pièce est réalisée dans un matériau de la teinte de la dent ; le matériau est précisé lors de la consultation.
Les étapes du traitement
- La préparation : sous anesthésie locale, le dentiste retire la carie ou l’ancienne obturation et met en forme la cavité.
- L’empreinte, transmise au laboratoire de prothèse, et la pose d’une restauration provisoire.
- Le collage : lors de la séance suivante, la pièce est essayée, ajustée puis collée à la dent.
- Le contrôle de l’occlusion et le polissage final.
Pour comparer avec les autres soins de la carie, voir notre article carie, plombage ou dévitalisation, et pour la couronne, notre article couronne ou bridge.
Entretien
Un inlay ou un onlay s’entretient comme une dent naturelle : brossage deux fois par jour, nettoyage entre les dents et contrôles réguliers. La jonction entre la pièce et la dent reste une zone à surveiller, car une carie peut s’y développer si l’hygiène est insuffisante.
Questions fréquentes
Un inlay est-il plus solide qu’un plombage composite ?
Pour une grande cavité, une pièce fabriquée au laboratoire résiste en général mieux aux forces de mastication qu’une obturation volumineuse réalisée directement en bouche. Pour une petite cavité, le composite direct reste souvent suffisant.
Que faire si la restauration provisoire tombe ?
Il faut contacter le cabinet pour la faire remettre en place : la dent préparée est plus sensible et peut se déplacer légèrement si elle reste sans protection.
Un onlay peut-il remplacer une couronne ?
Dans certaines situations, oui : il protège les cuspides fragiles tout en préservant davantage de dent. Le choix dépend de la quantité de dent restante et de sa solidité.
La dent est-elle sensible après le collage ?
Une légère sensibilité peut apparaître pendant quelques jours. Si elle persiste ou si la dent fait mal en mordant, un contrôle de l’occlusion est nécessaire.
À lire aussi : Inlay-core · Dents sensibles au froid
En résumé
L’inlay et l’onlay restaurent durablement une dent abîmée en préservant sa structure. Découvrez notre page Soins conservateurs ou contactez le cabinet.
Sources et références
Cet article a une vocation informative. Il s’appuie notamment sur les ressources suivantes :
- American Dental Association, MouthHealthy : les caries et leur traitement.
- Assurance Maladie (ameli.fr) : traitement de la carie.
