Une chute à vélo, un choc pendant un match, un accident domestique : une dent peut être entièrement éjectée de son alvéole. Lorsqu’il s’agit d’une dent définitive, c’est une véritable urgence. Les gestes réalisés dans les minutes qui suivent conditionnent fortement les chances de conserver la dent.
Dent de lait ou dent définitive ?
La conduite à tenir est différente :
- Une dent de lait expulsée ne doit pas être remise en place : cela risquerait d’abîmer la dent définitive qui se forme en dessous. Consultez rapidement pour vérifier l’absence d’autres lésions.
- Une dent définitive expulsée doit être conservée correctement et l’enfant ou l’adulte doit consulter immédiatement.
Chez un enfant, en cas de doute sur le type de dent, conservez-la et consultez sans attendre. Voir notre page Pédodontie.
Les gestes immédiats pour une dent définitive
- Gardez votre calme et retrouvez la dent.
- Tenez-la par la couronne, la partie blanche visible, et jamais par la racine : les cellules qui la recouvrent sont indispensables à sa réimplantation.
- Si elle est sale, rincez-la très brièvement avec du lait ou du sérum physiologique, quelques secondes, sans frotter ni la brosser.
- Si la personne est consciente et coopérante, les recommandations internationales indiquent qu’il est possible de remettre doucement la dent dans son emplacement, dans le bon sens, puis de mordre sur un mouchoir propre pour la maintenir.
- Si ce n’est pas possible, placez la dent dans du lait, ou à défaut dans un peu de sérum physiologique ou de salive. Ne la laissez jamais sécher et ne la mettez pas dans l’eau.
- Consultez immédiatement un dentiste ou un service d’urgences.
Ce qu’il ne faut pas faire
- Saisir la dent par la racine.
- La brosser, la gratter ou la désinfecter.
- La laisser sécher dans un mouchoir ou une poche.
- La conserver dans l’eau du robinet.
- Attendre le lendemain pour consulter.
La prise en charge au cabinet
Le praticien nettoie la zone, remet la dent en place si elle ne l’a pas été et vérifie sa position sur une radiographie. La dent est ensuite maintenue par une attelle souple collée aux dents voisines pendant quelques semaines. Selon la situation, un traitement de canal est souvent nécessaire par la suite, et des médicaments peuvent être prescrits. Signalez si la vaccination contre le tétanos n’est pas à jour lorsque la dent est tombée au sol.
Un suivi régulier est indispensable, car des complications peuvent apparaître des mois après le choc. Lorsque la dent ne peut pas être conservée, une solution de remplacement est discutée. Voir notre page Implantodontie.
Prévenir les traumatismes
- Un protège-dents pour les sports de contact et de combat.
- Une attention particulière chez les enfants dont les incisives sont très avancées, plus exposées aux chocs.
Questions fréquentes
Combien de temps a-t-on pour réimplanter une dent ?
Le plus vite possible. Les chances de succès diminuent à mesure que la dent reste hors de la bouche, surtout si elle sèche.
Pourquoi le lait ?
Il préserve mieux les cellules de la racine que l’eau, et il est facile à trouver.
Une dent réimplantée tient-elle dans le temps ?
Son avenir dépend du délai, de la conservation et de l’âge. Un suivi régulier permet de détecter et de traiter les complications.
Et si seul un morceau de dent est cassé ?
Conservez le fragment dans du lait et consultez rapidement. Voir notre page Chirurgie bucco-dentaire et notre page de contact.
À lire aussi : Dent cassée ou fêlée · Urgence dentaire à Tanger
En résumé
Dent définitive expulsée : la tenir par la couronne, la remettre en place si possible ou la garder dans du lait, et consulter immédiatement. Une dent de lait ne doit pas être réimplantée.
Sources et références
Cet article a une vocation informative. Il s’appuie notamment sur les ressources suivantes :
- International Association of Dental Traumatology (IADT) : recommandations sur les traumatismes dentaires.
- Dental Trauma Guide : conduite à tenir en cas de dent expulsée.
