Une dent peut se casser en croquant un aliment dur, lors d’une chute, d’un choc pendant un sport ou simplement parce qu’elle est fragilisée par une carie ou un ancien soin volumineux. La gravité va du petit éclat sans conséquence à la fracture qui atteint le nerf. Dans tous les cas, un examen permet de décider du bon traitement.
Les bons réflexes immédiats
- Rincez doucement la bouche à l’eau tiède.
- Récupérez le fragment et conservez-le dans du lait ou dans un peu de salive : il peut parfois être recollé.
- En cas de saignement, appuyez avec une compresse propre.
- Appliquez du froid sur la joue si les lèvres ou le visage ont subi un choc.
- Évitez de mâcher du côté de la dent cassée et les aliments très chauds ou très froids.
- Prenez rendez-vous rapidement.
Si la dent est entièrement sortie de son alvéole, c’est une autre situation, encore plus urgente : conservez la dent dans du lait et consultez immédiatement.
Les différents types de fractures
Le petit éclat d’émail
Souvent peu sensible, il peut créer une arête coupante pour la langue. Un polissage ou une petite restauration en composite suffit généralement.
La fracture qui atteint la dentine
La dent devient sensible au chaud, au froid ou au sucré. Elle doit être protégée rapidement pour éviter l’irritation du nerf. Une restauration en composite, un inlay ou un onlay, ou une couronne peuvent être proposés selon l’étendue de la perte.
La fracture qui expose le nerf
Un point rose ou rouge, qui saigne parfois, apparaît au centre de la cassure, avec une douleur vive. Une consultation rapide est nécessaire. Selon l’âge et la situation, un traitement visant à préserver le nerf ou un traitement de canal est envisagé.
La fêlure
Une fêlure peut provoquer une douleur brève et vive à la mastication, surtout au relâchement, ou une sensibilité au froid. Elle est parfois difficile à voir. Une couronne peut être proposée pour empêcher la fêlure de s’étendre.
La fracture de la racine
Plus difficile à diagnostiquer, elle nécessite une radiographie. Selon son emplacement, la dent peut parfois être conservée ; dans d’autres cas, l’extraction devient nécessaire et une solution de remplacement est discutée.
Les traitements possibles
- Le recollage du fragment, lorsque c’est possible.
- La restauration en composite, de la couleur de la dent.
- L’inlay ou l’onlay, restaurations sur mesure proposées au cabinet pour les pertes plus importantes.
- La couronne, pour protéger une dent très fragilisée. Voir couronne ou bridge.
- Le traitement de canal, lorsque le nerf est atteint.
Les soins de la dent sont présentés sur notre page Soins conservateurs.
Prévenir les fractures
- Porter un protège-dents pour les sports de contact.
- Éviter de croquer de la glace, des noyaux ou des objets durs.
- Signaler un grincement des dents, qui use et fragilise l’émail.
- Faire protéger une dent dévitalisée lorsque c’est recommandé.
Questions fréquentes
Ma dent est cassée mais ne fait pas mal, dois-je consulter ?
Oui. Même si elle ne fait pas mal, la dent est fragilisée et la cassure peut s’étendre ou laisser entrer des bactéries.
Peut-on recoller le morceau ?
Parfois, si le fragment est intact et a été bien conservé. Apportez-le au rendez-vous.
Une dent fêlée peut-elle guérir seule ?
Non. L’émail ne se répare pas. Une protection adaptée permet d’éviter que la fêlure ne s’étende.
Une dent de lait cassée doit-elle être soignée ?
Elle doit être examinée, car un choc peut aussi concerner la dent définitive en formation. Voir notre page Pédodontie.
À lire aussi : Dent expulsée après un choc · Dent de devant abîmée
En résumé
Rincer, conserver le fragment, protéger la dent et consulter rapidement : ce sont les bons réflexes. Le traitement dépend de la profondeur de la fracture. Pour un rendez-vous, contactez le cabinet.
Sources et références
Cet article a une vocation informative. Il s’appuie notamment sur les ressources suivantes :
- Dental Trauma Guide (IADT) : fractures dentaires.
- American Dental Association, MouthHealthy : urgences dentaires.
